El hospital Eva Perón fue sede por primera vez de la intervención interdisciplinaria que, a través de la técnica Exit o tratamiento exútero intraparto, permitió asegurar la vía aérea de un recién nacido que contaba con diagnóstico de tumor en lengua y extirpar la lesión.
La subdirectora del hospital Eva Perón, doctora Alicia Curia, contó que para el viernes de la semana pasada estaba planificada la cesárea de una paciente en Maternidad Nuestra Señora de las Mercedes porque se había detectado en su bebé la presencia de un tumor significativo en lengua, caso que previamente había sido interconsultado con el hospital Posadas de Buenos Aires.
Se trataba de una cesárea importante, refirió Curia, porque requería de la coordinación de varios equipos quirúrgicos, obstetras, cirujanos neonatales y neonatólogos; pero el día jueves previo a la cirugía le realizaron a la madre una PCR que dio Covid positivo, por lo cual no podía ser operada en Maternidad y fue derivada para ser intervenida en el efector del Este.
“Destacamos el rápido accionar del equipo de obstetricia y neonatología del hospital junto al de cirujanos neonatales itinerantes de la provincia, quienes organizaron una labor en conjunto para la mañana del viernes cuando se operó y se produjo el nacimiento del bebé, al que había que asegurarle una buena entrada de aire a los pulmones a través de una técnica llamada Exit por medio de la cual se hace la intubación del bebé antes de que respire para que tenga una vía aérea permeable y estable apenas nazca y así se puede proceder a realizar el trabajo sobre la lengua, que era el lugar de ubicación del tumor”, explicó al tiempo que enfatizó se trata de la primera vez que se realiza ese tipo de procedimiento en el hospital.
El cirujano pediátrico de Maternidad y miembro del Equipo Itinerante de Cirugía Pediátrica Neonatal de la provincia, doctor Ricardo Soria, enfatizó que este tipo de actuaciones son un termómetro de la calidad de atención al público que se realiza en el área materno-infantil pública: “El niño contaba con un diagnóstico antes de nacer que indicaba que tenía una masa dentro de su boca que crecía y que era quística. Se hicieron todas las interconsultas con especialistas reconocidos a nivel nacional y se coordinaron las acciones”.
“Sabíamos que el niño podía tragar adentro de la panza, pero teníamos la incertidumbre de conocer si podría respirar y deglutir al nacer con esa masa dentro de su boca y enterarnos en el mismo momento del nacimiento implicaba no contar con el tiempo necesario para tomar medidas ante la posibilidad de que se ahogara, por eso se armó una coordinación entre servicios de Maternidad para recibir al niño”, comentó y detalló que este tipo de intervenciones cuentan con una mitad del quirófano destinado a la atención de la madre y la otra mitad a la del recién nacido.
Durante este procedimiento cuando se le administra la anestesia a la madre, la misma pasa a través del cordón umbilical y en ese momento se genera una especie de portal mientras el niño está sacando la cabeza del útero de la madre bajo anestesia y su cuerpo permanece adentro, lo cual permite realizar procedimientos quirúrgicos rápidos, técnica conocida a nivel mundial como Exit.
“Al confirmarse Covid en la madre y decretarse la imposibilidad de realizar la cesárea en Maternidad, en menos de 24 horas el hospital Eva Perón nos asignó quirófano de neonatología y se armó de urgencia el procedimiento que afortunadamente resultó exitoso. Este tipo de procedimientos se programan usualmente en la semana 37 de gestación, etapa en la que el desarrollo del niño permite la intervención”, sostuvo Soria, si bien aclaró que se trata de maniobras completamente infrecuentes, que se limitan a una población reducida de diagnósticos neonatales en casos donde no se cuenta con la certeza de que el recién nacido podrá respirar por sus medios al momento de nacer.
“La madre cuenta en quirófano al momento de esta intervención con una instrumentadora, anestesista, circular, enfermera, gineco-obstetra y ayudante de gineco-obstetra; en tanto el niño cuenta con la asistencia de dos anestesistas, dos cirujanos, un enfermero, un circular y un instrumentador.
FUENTE: msptucuman.gov.ar
