Y tal como era de esperar, luego de un par de rounds de exhibición, las empresas de medicina prepaga se quedaron con la victoria, devolviendo unos pocos pesos cobrados de más vía licuación y con carta libre para nuevos aumentos discrecionales.
La indignación y la gestión del Gobierno nacional duraron poco más de un mes, forzando a una devolución de lo que se había cobrado de más entre diciembre de 2023 y abril de 2024 pero con una ecuación tan laxa que no termina siendo significativa para los bolsillos de los clientes.
Es verdad que el gobierno de MIlei se había metido en una encrucijada difícil para su ideología al querer “regular” el precio de las cuotas de la medicina prepaga y finalmente “reculó en chancletas”.
Forzó algunas rebajas que, además, le permitieron al mismo tiempo amortiguar los índices inflacionarios de mayo y junio y luego… apareció la “Gran Pancho Lamolina”… “siga, siga”. Desde julio las prepagas pueden hacer lo que quieren.
El acting oficial incluyó una denuncia por “cartelización” y el desplazamiento de la presidencia de la cámara del sector Claudio Belocoppit. A la fecha no hay información sobre la continuidad de esta causa y Belocoppit consiguió correrse del centro de la polémica. ¿Las multas y demás…?… Como siempre… titulares en los medios para calmar a la población y al cajón.
El Instituto Argentino de Análisis Fiscal (IARAF) realizó un estudio en el que analizó cuál fue el resultado final de este proceso.
La pauta acordada entre indicaba que la facturación de enero, febrero, marzo y abril debería haber aumentado de acuerdo a la inflación del mes previo informada por el INDEC, y que todo cobro por encima de dicha pauta debe ser devuelto en 12 cuotas a partir de julio, actualizadas por la tasa pasiva del Banco Nación.
Para la ejecución del análisis el IARAF tomó como ejemplo planes de salud de OMINT y OSDE.
“De la facturación evaluada surge que en este plan la devolución de julio fue de $4.955 y la de agosto de $5.090. De un análisis sencillo (se supone inflación cero) surge que la persona de este plan de OMINT pagó de más alrededor de $165.479, lo que implica que si la devolución se hace en 12 cuotas, el valor mensual debería ser de alrededor de $13.800 (8.33% del total del monto)”, estimó el trabajo.
Añadió que “las dos devoluciones planteadas hasta ahora son de aproximadamente un 3% del monto total pagado de más por esta persona”.
En el caso del plan de salud de OSDE, “de la facturación evaluada surge que en este plan de OSDE la devolución de agosto es de $3.611. Bajo el mismo análisis surge que “la persona pagó de más alrededor de $90.269, lo que implica que si la devolución se hace en 12 cuotas, el valor mensual debería ser de alrededor de $7.522 (8.33% del total del monto). La devolución planteada hasta ahora es de aproximadamente un 4% del monto total pagado de más por esta persona”.
“Se puede decir que, más allá de la pérdida lógica relacionada con una devolución de dinero con tasa real de interés negativa, surge un importante interrogante en relación a los montos efectivamente abonados de más por el consumidor y a los dos montos mensuales de devolución planteados hasta ahora”, remarcó el IARAF
Como conclusión “en el caso de OMINT las devoluciones mensuales realizadas hasta ahora rondan el 3% del monto pagado en exceso entre enero y abril y en el de OSDE un 4% del monto pagado en exceso entre enero y marzo. Debe tenerse presente que una devolución lineal del monto pagado de más establece una devolución mensual del 8,33%”.
A este escenario se suma que al momento de restringirles la suba de precios las empresas revivieron los “copagos”, lo mismo que los médicos que comenzaron a cobrar adicionales por las consultas.
Ambas prácticas, lejos de haberse eliminado se mantuvieron y añaden costos extras en el presupuesto de salud familiar.
QUÉ PUEDEN HACER LOS CONSUMIDORES
En el caso de los copagos, hay una zona gris que las compañías de medicina prepaga manejan con bastante cinismo. Si bien admiten que puede haber copagos en algunos estudios y análisis especiales, lo concreto es que este cobro es cada vez más extendido y exceden los contratos firmados con los clientes. En este caso sólo queda el reclamo ante la empresa. En el caso de los copagos médicos, las empresas dicen que no se deben aceptar y piden que se denuncien a los profesionales que lo reclaman…. pero otra vez aparece “Pancho”…. “siga, siga”… el médico no te atiende.
Para la situación de la mala facturación la única alternativa es presentar un amparo ante la Justicia demando a la prepaga por no cumplir la regla acordada con el Gobierno.
Desde la Secretaría de Comercio señalan que el ámbito de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia no es competente para ordenar que se ajusten los pagos ya que eso es un resorte de la justicia.
